障がいのある方の在宅生活支援では、日常の中でさまざまな困りごとが生じることがあります。
高齢者支援とは異なり、通所や通学、夜間の過ごし方、行動面への対応など、複数の課題が重なりやすいのが特徴です。
そのため、支援の現場では「想定通りにいかないこと」が日常的に起こっています。
日中の生活における困りごと
障がいのある方の支援では、日中の過ごし方に関する課題が多く見られます。
・デイサービスに行けない
・学校の送迎バスに乗れない
・その日の状態によって外出が難しくなる
・受診予定があっても、気分や状況により行けず予定がずれてしまう
このように、日々の体調や気持ちの変化によって、予定通りにいかないことも少なくありません。
その結果、ご家族が急遽対応しなければならない状況になることもあります。
夜間の見守りと不安行動の課題
夜間になると、日中とは違った不安や行動が見られることがあります。
・夜中に起きて外に出てしまう
・室内で落ち着かず動き回る
・見守りが途切れることへの不安
夜間は支援体制が限られるため、短時間の見守りや対応が必要でも、実際には支援が入りにくい現状があります。
行動面の対応と家族の負担
強い不安や感情の高まりによって、行動面での対応が必要になるケースもあります。
・物にあたる、手が出るなどの行動
・大声を出す、大きな音を立てる
・気持ちの切り替えが難しい
・家族だけでの対応が難しい場面
こうした状況が続くと、ご家族の精神的・身体的な負担も大きくなっていきます。
支援が継続しにくい現実
障がいのある方の支援では、個別性が高く、対応に時間がかかることも多いため、支援体制の維持が難しい場面もあります。
・支援内容が細かく調整が必要
・長時間の対応が求められる
・ヘルパーが継続できない、見つからない
特に、夜間や短時間の支援については、担い手不足が課題となっています。
まとめ｜現実に合った支援の必要性
障がいのある方の在宅支援では、日々の生活の中にさまざまな課題があり、その一つひとつがご本人とご家族に影響を与えています。
制度の枠だけでは対応しきれない場面もある中で、状況に応じた柔軟な支援が求められています。
今後も状況に応じて、現実的で安心できる支援につなげていきたいと考えています。